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予防と治療「免疫系」
アレルギー
Ａ、概念
アレルギーとは、生体内における各種の防衛機構のうち、異物の特異性を認識することによって起こる特異的反応、これを一般に免疫反応といいますが、この免疫反応が過剰な状態をアレルギーといいます。このアレルギーは、反応の仕組みにより、T型、U型、V型、W型、の4型に分類されています。T型（アナフィラキシー型）は、免疫グロブリンＥ（ＩｇＥ）が関与する反応で、気管支喘息、一部の蕁麻疹、アレルギー性鼻炎、アナフィラキシーショックなどの疾患があげられています。U型（細胞障害型）は、細胞表面の抗原に対抗するように抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ）が結合し、さらに補体が関与して、細胞の破壊、溶解を起こします、これには溶血性貧血、血小板減少症、血液型不適合による溶血などがあります。V型（免疫複合体型）は、可溶性の抗原と抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ）が反応した結果、抗原抗体複合体が組織に沈着し、これに補体系が関与して炎症反応を起こします、これには血清病、糸球体腎炎、全身性エリテマトーデス、慢性関節リウマチなどがあります。W型（細胞性免疫型）は、細胞性免疫に関与するＴリンパ球が抗原と反応して、組織の障害を起こします、これにはツベルクリン反応、接触性皮膚炎、臓器移植時の拒絶反応などがあります。これら4型のすべてに関与しているものに薬物アレルギーがあります、これは本来病気を治すはずの薬剤がアレルゲンとなってしまい、新たな病気を誘発してしまうといったもので、代表的なものに皮膚症状とアナフィラキシーショックがあります、特にアナフィラキシーショックは循環不全と気道閉塞を伴った重篤な症状ですので注意が必要です。
Ｂ、鍼灸治療
アレルギーに対する鍼灸治療は、西医における治療が思わしくない方及び薬物アレルギーの方を対象とします。治療は対症治療として症状に応じた経絡治療と、根治治療として体質改善をを目指した全身治療を行います。
Ｃ、対策
過剰な抗原抗体反応によるアレルギー疾患は、非常に多くの種類があります、特に薬剤によるアレルギーは、ほとんどすべての薬剤が対象となるだけに、今後、急速に増加することが予想されます。現在、西医においては抗原と抗体という枠組みの中で、対症治療としての治療体系が構築されていますが、アレルギーそのものへの根本治療には至っていません。鍼灸治療には、体質改善による根治の可能性が秘められていますので、西医による治療が思わしくない場合は、併用療法として鍼灸治療を試してみてはいかがでしょうか。
蕁麻疹 Ａ、概念
蕁麻疹は、日常皮膚疾患の代表的な掻痒性疾患で膨疹とも呼ばれ、真皮上層の一過性浮腫です、また浮腫が真皮下層、皮下組織、その他の組織に生じた場合を血管神経性浮腫といいます、どちらも肥満細胞から遊離したヒスタミンなどの化学伝達物質により、毛細血管の透過性が亢進した結果、発生します。蕁麻疹には短期間で症状が出現し、消退する急性と、１カ月以上の長期にわたり続く慢性があります、急性は誘因としてのアレルゲンの特定が比較的容易ですが、慢性の場合は原因不明となるケースが多いようです。好発年齢は１０代後半から３０代前半で、女性にやや多く、小児と高齢者は稀であるといわれています。蕁麻疹の西医における治療は、原因の特定とその除去が第一選択となりますが、実際には原因除去が困難な場合が多く、対症療法として、長期連用可能な抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤を主体とした薬物療法が行われています。
Ｂ、鍼灸治療
蕁麻疹に対する鍼灸治療は、西医による治療と併行して行います、つまり検査による原因の特定と、対症療法としての薬物療法は西医にて行い、体質改善を目的とした根本治療は鍼灸治療が受け持つということになります。治療は自律神経機能回復を目的とした傍脊柱交感神経節への働きかけと、消化器系臓器の強化を目指した、背部兪穴と腹部募穴による兪募穴治療を行います、また心因性蕁麻疹に対しては、ストレス緩和を目的としたリラクゼーション治療を行います。
Ｃ、対策
急性蕁麻疹の場合は、単一のアレルゲンに曝露されたときに起きる一過性の症状ですので、アレルゲンを回避することによってある程度予防は可能ですが、慢性化した蕁麻疹の場合は、アレルゲンが複合していたり、寒冷、温熱、日光といった回避することができないケースが多いので予防は困難です、したがって慢性蕁麻疹の場合は、鍼灸治療による体質改善を含めた、根気強い治療が必要になります。
湿疹（アトピー性皮膚炎他） Ａ、概念
湿疹は皮膚炎ともいい、皮膚科外来患者の1／3を占める非常にポピュラーな疾患です、この湿疹反応は外来刺激と生体側の相互作用によって発症します。外来刺激には、種々の化学物質、化粧品、金属、洗剤、薬物、などの化学的因子、植物、微生物、昆虫などの生物学的因子、日光、温熱、寒冷、乾燥などの物理学的因子といった非常に多彩な因子が関与しています。症状は一般に湿疹三角形といって、紅斑、丘疹、小水疱、膿疱、湿潤、結痂、落屑の経過をたどって治癒または苔癬化します。湿疹の分類として、接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、貨幣状湿疹、ヴィダール苔癬、自家感作性皮膚炎に分けられていますが、ほとんどは生体側の過剰免疫反応によるものです。湿疹の西医における治療は、対症療法としてステロイド剤、効ヒスタミン剤、抗アレルギー剤による薬物療法が主体となっています。
Ｂ、鍼灸治療
湿疹に対する鍼灸治療は、再発を繰り返し、西医による薬物療法が思わしくない方を対象とします。治療は、過剰な免疫反応を抑え、バランスの取れた免疫系を取り戻すことを目的とした全身治療を行います、また掻痒感に対する対症治療として、掻痒部を支配する知覚神経の根部である傍脊柱脊髄神経節への働きかけも行います。
Ｃ、対策
湿疹は皮膚疾患の中で、点状状態、多様性、掻痒の三徴候をもつものをいいます、このうち掻痒は最も大きな症状で、分類されているすべての皮膚炎が激しい掻痒感を伴います。かゆみはヒスタミンによる痛覚受容器への持続的な弱刺激によって発生しますので、西医においては効ヒスタミンの投与、鍼灸治療においては脊髄神経節のブロック効果によってかゆみの軽減をはかります。しかし、これらは一時的な対症治療ですので、過剰な免疫反応を是正する為の根本治療が必要です、鍼灸治療には体質改善作用による完治の可能性がありますので、薬物療法の効果が思わしくない方は、近所の鍼灸院に相談されてはいかがでしょうか。
花粉症 Ａ、概念
花粉症は、花粉をアレルゲンとするT型アレルギーによる疾患です、毎年花粉の飛散時期に一致して症状が出現し、花粉の飛散量に比例して症状が増悪します、そしてその時期が過ぎると突然、症状が消失することを特徴としています。花粉症の症状には、大量の水性鼻漏、鼻閉、くしゃみ、鼻内掻痒などの鼻炎症状、眼結膜の発赤、掻痒、流涙、眼瞼腫脹などの結膜炎症状、及び呼吸困難、喘鳴、咳といった気管支喘息症状などが挙げられています。花粉症の西医における治療は、薬物療法が中心で、初期療法として症状が出現する２週間程度前から、抗アレルギー薬の投与を開始して花粉症のシーズン終了まで継続されます、そして症状が出たときには対症療法として、局所ステロイド薬や点眼薬などが投与されます。これらはその年だけの一時的な対症療法ですが、根治療法として減感作療法というのが行われています、これは毒をもって毒を制すといった方法で、つまりアレルゲンである花粉のエキスを体内に少しずつ注入して、花粉に対するアレルギー反応を低下もしくは皆無にしてしまおうという方法です、しかしこの方法は実施条件にかなりの制約があるようです。
Ｂ、鍼灸治療
花粉症に対する鍼灸治療は、症状の有無、軽重に関係なく一年を通じて行います、つまりシーズン中は対症療法として症状緩和を目的とした治療を行い、シーズン終了後は体質改善による根治を目指した治療を行います。花粉症に対する鍼灸治療は、対症治療として眼窩周辺、鼻根部周辺、顔面神経根部、頚部交感神経に対して行います、そして根治治療は免疫系のアンバランス是正を目的とした全身治療を行います。
Ｃ、対策
花粉症は致命的な疾患ではありませんが、症状の程度によってはＱＯＬ（生活の質）を著しく低下させます、花粉症対策の基本はアレルゲンである花粉との接触を最小限にとどめるということです。その為には気象情報や花粉情報を活用して、極力外出を避けたり、外出時にはマスク、メガネなどの防具を着用して、帰宅時には衣服に付着した花粉を部屋に持ち込まないといった、基本行動を取ることによって症状を軽減させることができます。
円形脱毛症 Ａ、概念
円形脱毛症は、通常、頭部に円形あるいは楕円形の脱毛班が生ずる疾患をいいますが、中には眉毛、腋毛、陰毛などにも脱毛が及ぶこともあります。円形脱毛の病型は、単発の円形である通常型円形脱毛症以外に、頭部全体が脱毛してしまう全頭型、全身の体毛が脱毛する汎発型、後頭部から側頭部にかけて帯状に脱毛する蛇行性などがあります。円形脱毛のはっきりした原因は不明ですが、自律神経障害説、内分泌障害説、栄養障害説、自己免疫異常説などが挙げられています、これらの中で組織学的に毛包周囲にＴリンパ球の浸潤が見られることから、毛根を異物として攻撃してしまう自己免疫異常説が注目されています。円形脱毛症の症状は、通常型の場合予後良好ですが、全頭型や汎発型は治療に対して抵抗があり、特に汎発型は難治性であるといわれています。円形脱毛症の西医における治療は、脱毛部の血行を改善する目的で局所血管拡張作用のあるフロジン液の塗布や、赤外線照射などを行っています、その他では液体窒素による冷凍凝固法や紫外線照射、及びリンパ球の作用を抑制する為にステロイドホルモンの塗布、内服、局所注射などが行われています。
Ｂ、鍼灸治療
円形脱毛症に対する鍼灸治療は、対症療法としての局所治療と根治療法としての全身治療を併行して行います。治療は、局所治療として脱毛部位への直接刺激と、頭部への血流改善を目的とした頚部交感神経への働きかけを行います、全身治療は消化器系内臓の強化を目的とした、背部兪穴と腹部募穴による兪募穴治療と、生体恒常性維持を目指した経絡バランスの調整治療を行います。
Ｃ、対策
円形脱毛症の原因として自己免疫異常説が有力であるといわれていますが、精神的ストレスによる自律神経障害や、毛髪の原料である良質の蛋白質不足といった栄養障害なども誘因として挙げられていますので、治療と併行してこれらの改善も考慮する必要があります。
慢性疲労症候群
Ａ、概念
慢性疲労症候群（ＣＦＳ）は、健康に生活していた人が感冒などの感染症を契機として発症することが多く、長期にわたる著しい全身倦怠感、疲労感を主症状とする疾患です、この慢性疲労は休養しても軽快しないほど疲労が高度で、ＱＯＬ（生活の質）が著しく低下します。慢性疲労症候群（CFS）のはっきりした原因は不明ですが、ウイルス感染、免疫異常、内分泌異常、アレルギー、精神神経医学的側面などが関与していると考えられています。症状は、厚生省研究班の診断基準により、２項目の大基準、１１項目の小基準、３項目の身体所見が挙げられています。慢性疲労症候群（ＣＦＳ）の西医における治療は、原因が明らかでないことから現在のところ特定された治療法はありません、したがって対症療法として、抗ウイルス薬、免疫グロブリン、免疫調整剤、ビタミン剤、抗精神薬、睡眠導入剤、消炎鎮痛剤などのさまざまな薬物による治療が模索されている状況です。
Ｂ、鍼灸治療
慢性疲労症候群（CFS)に対する鍼灸治療は、生体恒常性維持機能強化を目指した全身治療を行います、これはホメオスタシス低下によって免疫系にアンバランスが生じた結果、引き起こされる全身症状であると考えられるからです。治療は、傍脊柱交感神経節への働きかけ、兪募穴治療、経絡治療、リラクゼーション治療を症状の程度により組み合わせて行います。
Ｃ、対策
慢性疲労症候群（CFS)が病気として認知されたのは比較的新しく、アメリカでは１９８８年に、日本では１９９１年に診断基準が設定されました、それまでは怠け病とか、詐病ではないかといった目で見られていましたが、その後は着実に症例を積み重ね、受け入れ施設も充実してきました、しかし推定３０万人が罹患している割には認知度はそれほど高くなく、人知れず苦しんでいる患者さんはかなりの数にのぼっています。この慢性疲労症候群（CFS)は、軽症でも２年、重症例では１０年以上の長期にわたり、症状が持続するといわれていますので、本人の治療に対する意欲もさることながら、周りの人の理解と協力が特に重要です。
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