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予防と治療「心療科系」
自律神経失調症
Ａ、概念
自律神経は交感神経、副交感神経および内臓からの求心性神経からなり、人間が生きていくのに必要な、循環、呼吸、代謝、分泌、体温維持、排泄、生殖などの自律機能をつかさどっています、またこの自律神経は平滑筋、心筋、及び分泌腺を支配してこれら自律機能を協調的に調節しています、そして自律機能の調節がなんらかの原因でうまく機能しなくなり、種々の身体的な愁訴が出現した状態を自律神経失調症と呼びます。自律神経失調症の症状は、自覚的なものが多く、頭痛、めまい、疲労感、不眠、ふるえ、四肢冷感、発汗異常、動悸、息切れ、胸部圧迫感、胸痛、食欲不振、胃部膨満感、便秘、下痢など多彩です。自律神経失調症の特徴は、愁訴に見合うだけの器質的疾患がなく、原因も不明であることです、したがって西医における自律神経失調症に対する治療の基本は精神療法であり、補助的に精神安定剤や自律神経遮断薬などを併用するにとどまっています。
Ｂ、鍼灸治療
自律神経失調症に対する鍼灸治療は、まず西医における器質的疾患の除外診断が必要です、そして検査の結果、なんら器質的異常が認められない場合、鍼灸治療は積極的に行われ、高い治療効果をあげることができます、これは鍼灸治療が衰えかけた生体恒常性維持機能を回復させることができるからです。自律神経失調症に対する鍼灸治療は、根本治療として、後頚部及び胸腰部交感神経と前頚部及び仙骨部副交感神経への働きかけを中心に行い、対症治療として最も強く現れている愁訴に対して、兪募穴治療と経絡治療を行います、またストレス緩和を目的としたリラクゼーション治療も行います。
Ｃ、対策
西医における自律神経失調症に対する治療は、主に精神療法ですから取り扱う部門は、精神神経科や心療内科ということで、中小の病院や町の開業医ではほとんど目にすることはありません、したがって身近なところで適切な治療を受けるのが難しい状況です。そのてん、鍼灸院はどこにでもありますから気軽に相談できます、また病院の検査で器質的疾患がないと診断された場合、ほとんどの自律神経失調症による愁訴は生命の危険がありませんので、安心して鍼灸治療を受けることができます、是非、近所の鍼灸院で治療することをお薦めします。
心身症
Ａ、概念
心身症とは、「身体疾患の中で、その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与し、器質的ないし機能的障害が認められる病態を言う、ただし神経症やうつ病など、他の精神障害に伴う身体症状は除外する」といった内容で、日本心身医学会では定義づけしています。この心身症は疾患名ではなく病態名ですので、内科領域の疾患と重複しています、代表的なところでは頭痛、気管支喘息、本態性高血圧症、消化性潰瘍、単純性肥満症、頻尿などが挙げられています、したがって一般の内科疾患と区別する為に、心身症による気管支喘息では気管支喘息（心身症）と記載されます。現在、西医における心身症の治療法は、原因として心理的社会的因子が関与していますので、薬物療法以外に、心理療法、環境調整、自律訓練法、行動療法、バイオフィードバック療法などなどがあり、心身両面からのアプローチが試みられています。
Ｂ、鍼灸治療
心身症に対する鍼灸治療は、器質的疾患を伴うものは西医での治療と併行して行いますが、機能的障害によるものは鍼灸治療のみで高い治療効果を挙げることができます、これは鍼灸治療の持つ体質改善作用が心理的因子に良好な影響を及ぼすことができるからです。治療は根本治療として、体質改善とリラクゼーションを目的とした全身治療を行い、各症状に対しては対症治療として兪募穴治療と経絡治療を行います。
Ｃ、対策
心身症によるものと見られる疾患は、内科領域のみならず皮膚科、耳鼻咽喉科、整形外科、小児科、産婦人科、眼科、歯科などの臨床各科で遭遇しますので、それぞれの治療者は常に念頭においているとは言うものの、マニュアル的な治療に終始している現状では、なかなか適切な治療を受けられないのが実情ではないでしょうか。鍼灸治療はもともと全人的な治療を行っていますので、それぞれの愁訴に対して、充分な治療時間を通じあらゆる角度からアプローチすることが可能です、したがって西医での治療が思わしくない場合は近所の鍼灸院に相談されてはいかがでしょうか。
心臓神経症
Ａ、概念
心臓神経症は、原因となる器質的心疾患が認められないのに、心臓を極度に意識することによって、循環器系の諸症状を訴える場合、これを心臓神経症といいます。症状は、動悸、息切れ、非定型的胸痛、易疲労感、めまい、失神などです、またこれらの症状は数年にわたり発作として持続し、特定された治療法が無いということから、町の内科医ではほとんど、お手上げの状態となっています。したがって西医における治療の基本は、大病院や一部の専門医で行われている精神療法であり、心理的アプローチによる受容、支持、保証を中心としたカウンセリングと、安心させることによって症状が消失することを目的とした、生活指導を長期間にわたって行っているのが現状です。
Ｂ、鍼灸治療
心臓神経症に対する鍼灸治療は、原因が高位中枢である大脳皮質間の心理的、精神的、意識的な要因が複雑に絡み合って発症するものですから、まずリラクゼーションを目的とした治療を行います、これは適度な鍼灸刺激が、脳内で気分を爽快にさせるといわれる、βエンドルフィンやエンケファリンを大量に分泌させる効果があるからです。治療は交感神経の過緊張を抑制する為、傍脊柱交感神経節への働きかけを中心に行い、あわせて全身の筋緊張を和らげる治療を行います。
Ｃ、対策
心臓は生命誕生から寿命が尽きるまで、絶え間なく働き続けるように設計されています、これは心臓に洞房結節というペースメーカーが独立して取り付いていて、かりに心臓を体外に取り出しても自動的に拍動を続けることができるようになっています、したがって器質的疾患のない健康な心臓は、決して止まるようなことはありません、まずその点を理解してください。しかし、心臓は延髄の循環中枢を基点とする自律神経によって脈拍、血圧、拍出量などが微妙に調節されています、そしてこの循環中枢はさらに高位の大脳皮質の影響を受けています、この大脳皮質は意識レベルですから、意識の仕方によっては心臓に影響を与えることができ、またその度合いが強い場合は心臓神経症となります、したがって心臓に対する意識の集中を避けることによって症状は改善します。
過敏性腸症候群
Ａ、概念
過敏性腸症候群は、腸管とくに大腸の機能的疾患で、症状に基づくさまざまな臨床検査において、なんら器質的疾患が認められない場合につけられる診断名です。過敏性腸症候群の症状は腹痛、下痢、粘液便、便秘、腹部膨満などですが、便通の状態によって便秘型，下痢型、下痢便秘交代型に分けられます。便秘型は比較的女性に多く、副交感神経の過緊張による痙攣性便秘が多く、腹痛に伴って便が兎糞状になったり、細く小さい便が小刻みに出たりします、そして排便後も長時間にわたって残便感があり、便意が頻発します。下痢型はどちらかといえば男性に多い症状で、試験とか、旅行とかの心理的な圧迫が大きく影響して，泥状下痢便を排泄することが多く、１日に数回、特に食後ただちにトイレに駆け込むような便通異常が見られます、日本人の過敏性腸症候群では、この型が最も多いといわれています。下痢便秘交代型は、下痢と便秘が交互にやってくるもので、下痢が数日続いたかと思うと、今度は便秘が数日続くといった状態を繰り返します、これは腸運動の緊張亢進と蠕動運動の亢進が交互にやってくる結果起こります。過敏性腸症候群の西医における治療の第一選択は、症状を誘発しているストレスの軽減あるいはコントロールを目的とした生活改善指導です、そして症状増悪時に限り、対症治療としての薬物療法が行われています。
Ｂ、鍼灸治療
過敏性腸症候群に対する鍼灸治療は、原因がストレスによる症状増悪、そして症状増悪がストレス源になるといった悪循環ですから、この悪循環を断ち切る為に、ストレス緩和を目的としたリラクゼーション治療と、症状軽減を目指した対症治療を併行して行います。治療は、脊柱起立筋の緊張を緩めると共に、筋性防御による腹部筋の緊張を緩めます、また対症治療として、背部兪穴と腹部募穴による兪募穴治療と、腹部を走行する経絡の要穴に対して経絡治療を行います。
Ｃ、予防
過敏性腸症候群の原因で、大きな比重を占めるのは精神的ストレスですが、これは各人各様で何がストレスになっているのかを、特定するのは難しい一面はあります、しかし、規則正しい食習慣、適度な運動、充分な睡眠といった基本的な生活改善を図ることによって、ストレス耐性が高まり、結果として過敏性腸症候群は予防することができます。
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